Observance des pratiques professionnelles recommandées en maternité et réduction du risque de sevrage de l’allaitement maternel dans les six premiers mois de vie

Resume Contexte L’impact des pratiques professionnelles en maternite sur la poursuite de l’allaitement maternel est incertain en France. Objectifs Tester si l’observance d’un nombre croissant de pratiques recommandees par l’Initiative hopital ami des bebes (IHAB) etait associee a une reduction du risque de sevrage de l’allaitement maternel dans les six premiers mois de vie. Methode Nous avons analyse a posteriori les donnees d’une etude de cohorte prospective conduite dans huit centres en France. La tetee precoce en peau-a-peau, la cohabitation mere-enfant 24 heures sur 24, l’eviction de la tetine, et l’absence de don de complements avaient ete documentees pour 908 meres allaitant a la sortie de la maternite. Resultats Respectivement, 315 (34,7 %), 309 (34 %), 186 (20,5 %) et 98 (10,8 %) meres avaient beneficie de 4, 3, 2, et 1 ou aucune des pratiques recommandees. La duree mediane d’allaitement maternel a ete de 18 semaines, respectivement 87,6 % et 31,5 % des meres poursuivant l’allaitement 4 et 26 semaines apres l’accouchement. Apres ajustement sur les caracteristiques a l’inclusion, le rapport de risque instantane de sevrage associe a l’observance de 3, 2 et 1 ou aucune pratique professionnelle etait respectivement de 1,32 (intervalle de confiance [IC] a 95 %, 1,06–1,64), 1,54 (IC95 %, 1,20–1,98), et 1,59 (IC95 %, 1,13–2,25) comparativement a l’observance des 4 pratiques recommandees en maternite ( p de tendance Conclusion Bien que la nature causale de la relation reste a etablir, cette etude supporte l’implementation des pratiques recommandees par l’IHAB pour reduire le risque de sevrage de l’allaitement maternel apres le retour a domicile.