État des lieux de la transplantation pulmonaire à la Réunion de janvier 2005 à mai 2015

Resume La transplantation pulmonaire (TP) est une option de traitement des patients atteints d’insuffisance respiratoire severe avec haut risque de mortalite a deux ans. L’ile de la Reunion ne possede pas de site apte a pratiquer cette activite. Les candidats sont donc orientes vers les centres de references metropolitains engendrant contraintes logistiques et financieres. Ce travail presente un etat des lieux de la TP a la Reunion. Etude retrospective de patients insuffisants respiratoires reunionnais, ayant fait l’objet d’un transfert en metropole pour transplantation pulmonaire. La selection s’est effectuee de janvier 2005 a mai 2015. Vingt-neuf patients âges de 14 a 64 ans ont ete rapatries en metropole. Treize cas de mucoviscidose, 13 cas de fibrose pulmonaire, 1 cas de dilatation des bronches, 1 cas de bronchopneumopathie obstructive chronique (BPCO) et 1 cas d’hypertension arterielle pulmonaire. Quinze patients ont pu etre transplantes, parmi eux 9 sont toujours vivants, (4 vivent a la Reunion, 5 en metropole), 6 sont decedes. Un patient est sur liste d’attente, 3 sont decedes sur liste, 7 ont ete recuses et 3 sont perdus de vue. Le nombre de patients adresses pour TP augmente sur 10 ans avec une incidence maximale en 2013 de 7 patients transferes dont 3 patients transplantes. La TP a pu etre realisee chez la moitie de nos patients avec un retour et un suivi post-transplantation envisageable sur l’ile. Les indications suivent les tendances actuelles en dehors d’une sous-representation de la BPCO.