Síndrome hemolítico urémico: una revolución conceptual en la pediatría contemporánea

El sindrome hemolitico uremico constituye la primera causa de insuficiencia renal aguda (IRA) de la infancia. Para su estudio se clasifica en tipico o D+ si se asocia a un cuadro diarreico agudo y atipico o D- si no se recoge este antecedente. El cuadro clinico se caracteriza por la triada compuesta por anemia hemolitica microangiopatica, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda, a la que se le puede asociar fiebre y convulsiones. Actualmente debido a su patogenia, para la cual se invocan receptores fisiologicos de membrana (Globotriaosylcermide Gb3), el cuadro clinico puede ser variable y presentarse como sindrome de falla multiorganica. El tratamiento es sintomatico y los metodos dialiticos son opciones terapeuticas para eliminar la congestion vascular periferica y el factor inhibidor del activador del plasminogeno que sirve de pronostico a corto y largo plazo de la funcion renal