Evolución y letalidad por endocarditis infecciosa en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Dos de Mayo

Objetivo: Evaluar la evolucion y letalidad de los pacientes portadores de endocarditis infecciosa, asi como la presencia de complicaciones y la influencia de estas sobre la mortalidad. Diseno: Estudio longitudinal no concurrente. Lugar: Servicio de cardiologia del Hospital 2 de Mayo, hospital universitario. Pacientes: Pacientes con diagnostico de endocarditis infecciosa. Intervenciones: Se reviso las historias clinicas de los pacientes con diagnostico de endocarditis infecciosa atendidos entre junio de 1999 y junio de 2005. Se evaluo los criterios clinicos, de laboratorio y ecocardiograficos (criterios de Duke) empleados en el diagnostico. Para el analisis estadistico, se realizo el analisis descriptivo y comparativo con el empleo de las pruebas de Fisher y t de Student y la comparacion de las curvas de Kaplan Meier, para evaluar la supervivencia a traves de la prueba de rango logaritmico. Principales medidas de resultados: Evaluacion de supervivencia: Complicaciones y mortalidad en pacientes en endocarditis infecciosa. Resultados: Se estudio 75 pacientes, la edad promedio fue 42,1±20,4 anos, 66,7 por ciento del sexo masculino. El 93,3 por ciento tenia cardiopatia de base. La presentacion clinica incluyo insuficiencia cardiaca congestiva (73,3 por ciento), encefalopatia (17,3 por ciento) y fenomenos embolicos (50,6 por ciento). Se evaluo la evolucion de los parametros de laboratorio, evidenciandose deterioro de la funcion renal. El ecocardiograma evidencio presencia...(AU) Objective: To evaluate infectious endocarditis evolution and lethality as well as complications and their influence on mortality. Design: Non-concurrent longitudinal study. Setting: Dos de Mayo Hospital Cardiology service, a teaching hospital. Patients: Patients with infectious endocarditis. Interventions: Clinical charts, laboratory and echocardiographic (Dukes criteria) studies of patients with infectious endocarditis attended between June 1999 and June 2005 were reviewed. Fisher and Sudent t tests were used for statistical analysis and Kaplan Meier curves comparison and logarithmic range test to evaluate survival. Main outcome measures: Infectious endocarditis complications and mortality. Results: Seventy-five patients were studied, mean age 42,1±20,4 years, 66,7 per cent males; 93,3 per cent presented cardiopathy. Clinical presentation included heart failure (73,3 per cent), encephalopathy (17,3 per cent), and embolic phenomena (50,6 per cent). Laboratory evolution showed worsening renal function. Echocardiography demonstrated presence of vegetations in 97,3 per cent and complications like valve breakage (8 per cent), valve abscesses (4 per cent); 14,7 per cent of patients had surgery. Mortality was 14,7 per cent, caused by renal and septic complications affecting patients' survival. Conclusions: Mortality in this group was 14,7 per cent. Survival was affected by the number of complications, mainly renal and septic complications.(AU)