INJERTOS MULTIPLES DE ARTERIA MAMARIA INTERNA EN LA REVASCULARIZACION MIOCARDICA

A partir de mayo de 1992 en nuestro servicio de Cirugia Cardiovascular se inicio la practica de injertos coronarios con arteria mamaria interna, ya que la derivacion coronaria con injertos arteriales resulta mas duradera. Se realizaron injertos multiples a 16 pacientes, los cuales tenian como promedio 52 anos, y el sexo masculino fue el mas representativo. El diagnostico preoperatorio fue angina estable en nueve enfermos y angina inestable en el resto. El 81 % de los pacientes presentaba enfermedad de tres vasos o del tronco de la coronaria izquierda. La fraccion de eyeccion promedio fue de 49 % y la presion diastolica final del ventriculo izquierdo, de 21. Se realizo un promedio de 3,7 anastomosis por paciente. La arteria coronaria mas revascularizada fue la descendente anterior. El tiempo de pinzamiento aortico promedio fue de 25 min. Las complicaciones mas frecuentemente encontradas fueron las arritmias supraventriculares. No hubo fallecimientos.