Les procédures de récupération améliorée après prothèse totale de hanche primaire pour affection non traumatique diminuent la durée d’hospitalisation. Etude prospective multicentrique nationale

Resume Contexte Les procedures de recuperation amelioree apres chirurgie (RAAC) se developpent mais leur interet est encore discute. Aussi nous avons mene une etude prospective par rapport aux donnees de la base de donnees nationale afin : 1) d’evaluer l’efficacite des programmes de RAAC apres PTH sur la duree de sejour dans une analyse multicentrique, 2) de mesurer le taux de retour immediat a domicile et de rehospitalisation et de reintervention. Le but de cette etude etait d’evaluer l’influence des procedures de RAAC apres prothese totale de hanche (PTH) sur la duree d’hospitalisation dans une analyse prospective multicentrique a l’echelle nationale. Hypothese Les procedures de RAAC diminuent la duree de sejour hospitalier apres PTH de premiere intention pour affection non traumatique par rapport a la base de donnees nationale. Materiel et methodes Une etude prospective observationnelle a ete menee dans 11 centres repartis sur le territoire national. Les patients operes d’une PTH primaire pour affection non traumatique et inclus dans un programme de RAAC ont ete suivis pendant trois mois. La duree moyenne de sejour hospitalier (DMS), le taux de retour direct a domicile, le taux de readmissions non programmees et le taux de reinterventions ont ete compares a ceux de la base nationale 2016 (sur 104 745 interventions). Resultats Mille cent-dix patients ont ete inclus : 499 hommes (45,0 %) et 611 femmes (55,0 %), avec un âge moyen de 67,5 ± 11,9 ans. La DMS etait de 3,3 ± 2,9 jours, contre 7,5 ± 5,3 jours dans la base nationale (p  Discussion Les procedures de RAAC utilisees ont permis une diminution significative de la DMS et du taux de rehospitalisation apres PTH de premiere intention pour affection non traumatique et une augmentation significative du taux de retour direct a domicile par rapport a la base de donnees nationale, sans modifier le risque de reintervention. La RAAC pourrait devenir standard de prise en charge apres cette intervention. Niveau de preuve III, etude prospective comparative cas-temoin.