Nutritional profile of multiple sclerosis

espanolIntroduccion: la esclerosis multiple (EM) es una enfermedad inflamatoria y neurodegenerativa del sistema nervioso central. La perdida de peso y la malnutricion son frecuentes en fases avanzadas de la EM. Objetivo: el objetivo de este estudio fue definir el perfil nutricional de la EM en estadio moderado-avanzado (especialmente, documentando la malnutricion) y su evolucion a 12 meses. Metodos: se realizo un estudio de casos-controles; el estudio observacional transversal se complemento con un estudio observacional longitudinal prospectivo a 12 meses de los pacientes con EM. El estado nutricional se evaluo mediante la recogida de datos clinicos, antropometricos, dieteticos y analiticos. Resultados: se incluyeron en el estudio 124 pacientes con EM y 62 controles. El 8% de los pacientes estaban desnutridos o en riesgo de desnutricion. Solo los pacientes con EM con discapacidad avanzada necesitaban soporte nutricional. Durante el seguimiento, cinco pacientes fallecieron y cuatro de ellos estaban recibiendo soporte nutricional. Conclusiones: la desnutricion es infrecuente en nuestra muestra de pacientes con EM moderada-avanzada. La necesidad de apoyo nutricional esta relacionada con la disfagia en pacientes con discapacidad neurologica avanzada. El estado nutricional de los pacientes con EM moderada-avanzada se define por una tendencia al sobrepeso y por valores bajos en el gasto energetico basal y en la dinamometria manual en relacion con la perdida de masa muscular. La ingesta deficiente de acidos grasos poliinsaturados, fibra y vitamina D se acentua en la evolucion de la enfermedad. EnglishBackground: multiple sclerosis (MS) is an inflammatory, neurodegenerative disease of the central nervous system. Weight loss and malnutrition are prevalent in advanced stages of MS. Objective: the aim of this study was to define the nutritional profile in moderate-advanced MS (especially by documenting malnutrition) and its evolution. Methods: a case-control study was designed; cross-sectional observational study was complemented by a 12-month prospective longitudinal observational study of MS patients. Nutritional status was evaluated by collecting clinical, anthropometric, dietary and analytical data. Results: one hundred and twenty-four patients with MS and 62 controls were recruited; 8% of the patients were malnourished or at risk of malnutrition. Only MS patients with advanced disability needed nutritional support. During the follow-up, five patients died and four of them received nutritional support. Conclusions: malnutrition was unusual in our sample of patients with moderate-advanced MS. The need for nutritional support is related to dysphagia in patients with advanced neurological disability. The nutritional status of patients with moderate-advanced MS is defined by a tendency to overweight and by the decrease in basal energy expenditure and handgrip strength test in relation to the loss of muscle mass. The deficient intake of polyunsaturated fatty acids, fiber and vitamin D is exacerbated in the evolution of the disease.