CA-115: Évolution des besoins en insuline, sous pompe S/C ambulatoire (PAI), chez des patients diabétiques de type 2 (DT2) insulino-résistants, en échec de multi-injections (résultats intermédiaires de l'étude I RESIST)

Introduction Un patient DT2, mal equilibre et presentant des besoins importants en insuline, peut-il beneficier de l'apport d'un traitement par PIA pour reduire les besoins insuliniques ? Patients et Methodes Dans le cadre d'une etude multicentrique observationnelle, 107 patients DT2, (Sex Ratio M/F : 1,55, âge moyen : 64,3 ans) mal controles (HbA 1c : 9,42 %), malgre de fortes doses d'insuline (>0,7 U/kg/j − 3,6 ± 1,2 injections) beneficient d'un traitement par PIA. Les resultats intermediaires sont evalues a 6 et 12 mois. Resultats Les besoins en insuline diminuent : 123-94-97U/j, Δ = − 26U/j et 1,28 – 0,97 – 1 U/kg/j, Δ : − 0,28 U/kg/j/soit − 21,8 % ( p 1c : Δ = − 1,56 %/ − 15,8 % ( p p p 2 ) a l'inclusion : baisse d'autant plus importante que l'IMC initial est > 31,3 (– 27 %− p 36,6 (− 28 % − p 1c (%) a l'inclusion : baisse des besoins insuliniques surtout nette dans le 1° tercile [7-8,8 %] : − 31 % − p Conclusions Des patients DT2, necessitant de fortes doses d'insuline, beneficient sous PIA, d'une baisse de 22 % des besoins en insuline (et HbA 1c : − 1,5 %), d'autant plus nette que, initialement, les besoins insuliniques etaient eleves (> 1/ U/kg/j), que l'HbA 1c etait peu elevee [7-8,8 %] et que l'IMC etait > 30 kg/m 2 .