Tromboectomía de carótida interna tras ictus isquémico en postoperatorio inmediato de cirugía carotídea: A propósito de un caso

2010 
espanolIntroduccion. El ictus isquemico postoperatorio en las primeras horas tras la cirugia de carotida es una rara complicacion que puede darse en un 1-2% de los casos. Su diagnostico y tratamiento precoz es fundamental en su manejo. Caso clinico. Se presenta el caso de una mujer de 77 anos, hipertensa, que tras ser sometida a cirugia por estenosis sintomatica de carotida interna izquierda desarrolla en la primera hora tras la cirugia hemiplejia derecha. Tras realizacion de Eco-Doppler transcraneal se diagnostica de ictus isquemico agudo siendo intervenida quirurgicamente de forma urgente, realizandose trombectomia carotidea con reflujo sanguineo. Durante su evolucion, la paciente recupero movilidad de extremidades derechas. Conclusion: La rapidez en el diagnostico e identificacion del cuadro clinico (Eco-Doppler transcraneal) asi como una actitud terapeutica precoz condiciona la recuperacion ad integrum del cuadro neurologico. EnglishIntroduction. Ischemic stroke in the early postoperative hours after carotid surgery is a rare complication that can occur in 1-2% of cases. Its diagnosis and treatment is essential in their management. Case report. A case of a woman of 77 years, hypertensive, after being subjected to surgery for symptomatic stenosis of left internal carotid artery develops in the first hour after surgery right hemiplegia. After completion of Eco-Transcranial Doppler diagnosis of acute ischemic stroke is an urgent surgery, carotid thrombectomy performed with blood reflux. During its evolution, the patient regained mobility right. Conclusion: Rapid diagnosis and identification of the clinical (Eco-transcranial Doppler) and an early therapeutic influences recovery ad integrum of the neurological picture.
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