Akute Appendizitis unter dem klinischen Bild einer Cholezystitis

Seit 1955 finden sich Berichte uber das gleichzeitige Auftreten einer akuten Appendizitis und akuten Cholezystitis. Neben der Auffassung des kombinierten, simultanen Auftretens der beiden Erkrankungen wird auch die Imitation der akuten Cholezystitis durch die akute Appendizitis oder die Auslosung einer akuten Cholezystitis durch eine akute Appendizitis in den Fallpublikationen diskutiert. Bei der laparoskopischen Operation wegen einer akut entzundlichen Erkrankung – speziell bei akuter Cholezystitis – ist dem Operateur dringend eine Exploration der gesamten Bauchhohle zu empfehlen. Schwierigkeiten bei der Darstellung der Appendix sollten nicht zum Verzicht auf die Exploration derselben fuhren. Bei Auffalligkeiten im postoperativen Verlauf nach Operation einer akuten Cholezystitis sollte differenzialdiagnostisch fruhzeitig eine ubersehene Appendizitis in Betracht gezogen werden, sofern diese intraoperativ nicht ganz sicher ausgeschlossen werden konnte.