Resultados de la Utilización de Aloinjerto Criopreservado en Fracturas y No-consolidaciones de Huesos Largos.

espanolIntroduccionEl objetivo de este trabajo es evaluar las indicaciones e incorporacion del aloinjerto criopreservado en fracturas y no consolidaciones de huesos largos.Materiales y metodosEstudio retrospectivo, 20 pacientes tratados entre los anos 2005 y 2011, siete fracturas y 14 no-consolidaciones de huesos largos en los que se utilizo aloinjerto oseo criopreservado (un paciente con afectacion bilateral de femur), 11 asociados a autoinjerto. Edad promedio 45,2 anos (rango, 19 a 74). Diez pacientes sexo femenino y diez masculino. Defectos oseos clasificados en circunferenciales y no circunferenciales.ResultadosLa consolidacion luego del uso de aloinjerto molido de banco se logro en 14 casos luego de un promedio de 8 meses (rango 4 a 18); de los siete restantes, se logro la consolidacion luego de cirugias de revision en cinco casos, permaneciendo sin consolidacion un caso, y en un caso se realizo la amputacion del miembro.ConclusionEl autoinjerto sigue siendo el estandar de oro en la reconstruccion de defectos oseos. El uso de nuevos sistemas de extraccion de autoinjertos, como el fresado con irrigacion/aspiracion (RIA, Synthes) ha hecho el uso de aloinjerto en fracturas poco frecuentes. Pero en los pacientes de nuestra serie, con multiples cirugias, defectos oseos o trastornos psiquiatricos severos, el uso de aloinjerto oseo crioconservado aislado o asociado a autoinjerto, nos permitio obtener buenos resultados (18 casos consolidaron), aunque cinco casos requirieron cirugias de revision. EnglishBackgroundThe aim of this study was to evaluate the indications and incorporation of cryopreserved allograft in long bone fractures and nonunions.MethodsRetrospective study of 20 patients treated between 2005 and 2011, with 7 fractures and 14 long bones nonunions in which cryopreserved allograft bone was used (one patient had bilateral femoral involvement), associated with autograft in 11 cases. Average age 45.2 years (range 19 to 74). Ten women and ten men. Bone defects were classified according to whether they were circumferential or not.ResultsBony union after using morcellized allograft was achieved in 14 cases, after an average of 8 months (range 4 to 18), among the remaining 7 cases union was achieved after revision surgery in 5 cases, another case did not achieve consolidation, and an amputation was performed in another patient.ConclusionsBone autograft remains the gold standard in bone defect reconstructions. Using new extraction systems for autografts, such as reamed irrigation/aspiration (RIA, Synthes) has made the use of allograft in fractures infrequent. In our patients with multiple surgeries, bone defects or severe psychiatric disorders, the use of isolated cryopreserved allograft or associated with bone autograft obtained good results (18 cases with consolidation), although 5 patients required revision surgeries.