Levobupivacaína 0,5% frente a ropivacaína 0,5% en el bloqueo poplíteo con dosis única de anestésico local por abordaje posterior dirigido por ecografía para cirugía de hallux valgus unilateral

Resumen Objetivos Comparar la eficacia analgesica perioperatoria de levobupivacaina 0,5% frente a ropivacaina 0,5% en el bloqueo con puncion unica de los nervios tibial y peroneo por abordaje popliteo. Material Y Metodos Estudio prospectivo, randomizado en pacientes sometidos a cirugia de hallux valgus. Bloqueo en el hueco popliteo con levobupivacaina 0,5% o ropivacaina 0,5%. Se estudiaron tiempo de inicio y reversion del bloqueo anestesico, necesidad de sedacion adicional o refuerzo anestesico periferico, evolucion del dolor postoperatorio tras la cirugia y a las 12 h, 24 h, 48 h y 7° dia postoperatorio, valoracion del descanso nocturno, necesidad de analgesia adicional y satisfaccion del paciente. Resultados Se incluyeron 46 pacientes. El tiempo de instauracion de bloqueo sensitivo y motor fue similar en ambos grupos. En el 57,1% de los pacientes la recuperacion del bloqueo motor y sensitivo se produjo durante las 24 primeras horas de postoperatorio, sin diferencias entre los grupos. Se constato menor grado de dolor postoperatorio en reposo a las 24 horas de la intervencion en el grupo de levobupivacaina (EVA medio 0,16 ± 0,375) frente al grupo de ropivacaina (EVA medio 1,17 ± 1,88), p Conclusiones La utilizacion de levobupivacaina o ropivacaina en dosis unica por abordaje popliteo es altamente eficaz para el control del dolor postoperatorio de la cirugia por hallux valgus .