Plastie abdominale après grossesse gémellaire : à propos de 30 cas

Resume Introduction Plus que les grossesses simples, les grossesses gemellaires engendrent des sequelles esthetiques et fonctionnelles majeures de la paroi abdominale. L'augmentation importante de la hauteur uterine a pour consequence une distension musculaire et cutanee de l'etage sous-ombilical et sus-ombilical. Cette etude a pour but de presenter la technique de lipectomie abdominale en T inverse traitant a la fois l'etage sus- et sous-ombilical. Materiel et methode Les auteurs presentent une serie de trente patientes d'âge moyen 35 ans, sans surpoids et non fumeuses. Le traitement chirurgical a consiste, dans 28 cas, en une resection cutaneograisseuse selon un trace en T inverse associee a une plastie musculaire des grands droits et suivi, dans six cas, d'un deuxieme temps operatoire a six mois pour retouches. Resultats Toutes les patientes ont eu une amelioration esthetique et fonctionnelle sans recidive du diastasis abdominal. Nous n'avons eu aucune complication ni probleme de cicatrisation sur ces peaux vergeturees. Conclusion Le point particulier de ces grossesses vient du fait que la distension abdominale se fasse autant dans le sens vertical qu'horizontal et que sa correction necessite parfois deux temps operatoires. Devant l'absence de complication et la qualite des resultats esthetiques et fonctionnels, la lipectomie en T inverse associee a une plastie musculaire des grands droits apparait etre la technique la plus adaptee.