Historia del tratamiento de las vasculitis primarias History of treatment of primary vasculitis

RESUMEN Las vasculitis primarias constituyen un grupo de enfermedades reumaticas con expresion clinica variable y pronostico reservado cuando no se tratan adecuadamente. En esta revision haremos un analisis pormenorizado del tratamiento en las diferentes formas de vasculitis primaria, ini-ciando con el uso de los corticoides, desde casi su descubrimiento en 1949, pasando por otros inmunosupresores como: ciclofosfamida, metotrexate, azatioprina, mofetil, micofenolato, al igual que medicamentos biologicos como rituximab y anti-TNF. Una mencion especial se hace sobre las guias de tratamientos para las vasculitis, tanto de grandes como de pequenos vasos, implementadas desde 2009 por el Grupo Europeo de Estudio de las Vasculitis. Palabras clave:vasculitis primarias, granulomatosis con poliangeitis, arteritis de Takayasu, poliarteritis nodosa, poliangeitis microscopica, arteritis de celulas gigantes. SUMMARY Primary vasculitis is one of the rheumatic diseases with variable clinical expression and poor prognosis when not treated properly. In this review we analyze detailed treatment of this disease in different forms of primary vasculitis, starting with the use of corticosteroids from almost its discovery in 1949, to other immunosuppressant’s such as cyclophosphamide, methotrexate, azathioprine, mycophenolate mofetil, as well as biological drugs such as rituximab and anti-TNF. Special mention is made on the guidelines of treatment for vasculitis of both large and small vessel, implemented since 2009 by the European Group Study of Vasculitis.