THREE CASES OF INREDUCIBLE UMBILICAL HERNIA IN ADULTS

成人臍ヘルニアは適切な治療を行わないと重大な合併症を引き起こす危険性が高い.嵌頓をきたした臍ヘルニアの3症例を若干の文献的考察とともに報告する.症例1は63歳,女性.高度肥満で腸閉塞のため脱水もあり術翌日に肺梗塞にて死亡.症例2は46歳,女性.腸壊死のため腸切除を要した.症例3は61歳,女性.肝硬変・コントロール不能な腹水のため術後再発をきたした.本邦24例と当院9例の33症例で検討を行ったところ,高度肥満が12例(36.4%)で肝硬変・腹水が10例(30.3%)であった.術式は29例(87.9%)が単純閉鎖, 4例(12.1%)がメッシュを使用,腸切除は11例(33.3%)であった.成人臍ヘルニアの成因は腹水貯留や多産,高度肥満などによる腹圧上昇で考えられる.高度肥満群では腸切除率や術後合併症率が高く,術中術後管理に十分な注意が必要であると考えられる.