Significado do periovular na esquistossomose

Nao esta ainda bem definido qual e o significado funcional do granuloma periovular na esquistossomose. Para alguns, as celulas inflamatorias nos granulomas, sobretudo os eosinofilos, atacam e destroem o miracidio, como comprovam evidencias obtidas in vitro e in vivo. Tambem nao ha informacoes se os varios tipos de granulomas, com morfologia variavel conforme o tempo da infeccao e conforme o orgao em que estao localizados, tem correlacao com maior ou menor atividade funcional. Para estudar este assunto foram infectados camundongos com 30 cercarias do Schistosoma mansoni. Para se investigar a sobrevivencia dos miracidios nos tecidos recorreu-se a uma quimioterapia reconhecidamente curativa para se eliminar a possibilidade da chegada de novos ovos. A viabilidade dos miracidios foi verificada pelo teste da eclosao e pela evidenciacao dos movimentos ciliares e das celulas em "chama". Os animais tratados foram sacrificados sequencialmente, tendo-se feito perfusao para a recuperacao de vermes, contagem de ovos por grama de tecido e oograma. Para correlacao com o tempo de infeccao foram sacrificados animais com 8 e com 20 semanas de infectados, foram medidos os diâmetros dos granulomas e estudado as suas respectivas composicoes celulares. Para a obtencao de muitos granulomas pulmonares foram infectados camundongos nos quais se praticou uma ligadura parcial da veia porta. Foi observado que os camundongos infectados pelo S. mansoni mostraram a presenca de ovos viaveis nos tecidos ate 17 dias apos o tratamento curativo da esquistossomose. Neste particular nao houve diferenca com o tipo morfologico dos granulomas. Tanto o granuloma hepatico, mal delimitado e com forte componente exsudativo da infeccao recente, como aquele bem circunscrito, pequeno e proliferativo, da infeccao tardia, bem como o granuloma pulmonar ou intestinal, em todos eles, houve evidencia de que o miracidio podia sobreviver ate 17 dias apos a suspensao da postura. Estes resultados estao em desacordo com os relatos de estudos in vitro e com certas deducoes a partir de achados in vivo que tendem a indicar os eosinofilos como as celulas efetoras encarregadas da destruicao dos ovos. Por outro lado, o presente estudo da apoio a definicao de que o granuloma e uma reacao inflamatoria focal destinada a sequestrar antigenos de baixa difusibilidade. Na realidade, os resultados repetidamente obtidos no presente trabalho indicam o granuloma periovular na esquistossomose como sendo uma reacao que resulta como protetora dos tecidos do hospedeiro contra a acao irritante, toxica ou litica dos produtos do miracidio, e muito menos como uma resposta efetiva para atacar ou destruir o ovo do S. mansoni nos tecidos