Significación pronóstica de los factores de proliferación celular y del gen p53 en gliomas malignos supratentoriales del adulto

Resumen Objetivos Determinar el valor pronostico del Gen Oncosupresor p-53 y del Indice Proliferativo calculado mediante los Anticuerpos monoclonales MIB-1 y PCNA en gliomas malignos. Material y metodo Entre Julio de 1994 y Agosto de 1998, 60 pacientes fueron intervenidos quirurgicamente en nuestra Seccion de Neurocirugia de un glioma maligno. En 45 casos se llego al diagnostico histologico de glioblastoma multiforme y en los 15 casos restantes se llego al diagnostico de astrocitoma anaplasico u oligoastrocitoma. Inicialmente se comparo el Indice proliferativo celular calculado mediante MIB-1 y PCNA de forma retrospectiva en un grupo de 18 pacientes. Posteriormente fueron analizadas un total de 22 variables para cada paciente de forma prospectiva en el total de 60 pacientes y su influencia en el pronostico. Resultados : Pudo establecerse una correlacion lineal al comparar los Indices proliferativos mediante MIB-1 y PCNA(r = 0.95) en los primeros 18 pacientes. De entre las variables con interes pronostico han mostrado significancia en el analisis univariable: edad 70 postoperatorio, el Indice proliferativo bajo (MIB 70 postoperatoriamente y aquellos pacientes que fueron reintervenidos quirurgicamente. Conclusiones Junto a las variables clasicamente reconocidas que influyen favorablemente en el pronostico, el calculo del Indice de proliferacion celular en los Glioblastomas Multiformes identifica tambien aquellos pacientes con mas larga supervivencia y deben ser incluidas en el estudio histopatologico habitual.