Hipotermia terapéutica en el ictus isquémico agudo

Resumen Introduccion La hipotermia terapeutica consiste en la reduccion de la temperatura del cuerpo del paciente como medida de neuroproteccion tras un periodo de flujo sanguineo insuficiente debido a un evento isquemico. Objetivo Describir la experiencia, desde el punto de vista enfermero, de un caso clinico de hipotermia terapeutica inducida durante la fase aguda de un ictus isquemico. Caso clinico Mujer de 59 anos, que ingresa por ictus isquemico agudo severo de menos de una hora de evolucion de los sintomas. Se trata con fibrinolisis intravenosa y rescate intraarterial, consiguiendo una recanalizacion arterial completa. Por la persistencia del deficit neurologico se somete a la paciente a hipotermia leve, de forma sistemica mediante cateter en la vena cava, prevista durante 24 h. Se monitoriza a la paciente, realizando controles exhaustivos de las constantes vitales (siguiendo el protocolo de fibrinolisis), y se aplican los cuidados de enfermeria necesarios para prevenir los escalofrios, el malestar y las complicaciones que pudieran ir asociadas. Resultados Se consigue alcanzar una hipotermia leve de en menos de una hora desde la insercion del cateter venoso. La paciente esta consciente durante todo el procedimiento; se administra petidina intravenosa para prevenir los escalofrios, y tolera bien el tratamiento. No obstante, presenta hipotension severa desde el ingreso, por lo que, finalmente, se decide suspender el tratamiento a las 10 h desde la induccion. Al alta, presenta una mejoria importante, quedando como unica secuela un leve trastorno de lenguaje. Conclusiones La hipotermia terapeutica requiere unos conocimientos y un protocolo de cuidados especifico por parte de enfermeria de la Unidad de Ictus.