Apego y trastorno límite de personalidad: el papel mediador de la regulación emocional

El trastorno de personalidad limite (T.L.P.) consiste en un patron persistente de inestabilidad en las relaciones interpersonales y el afecto, con escaso control de impulsos (A.P.A., 2013). Se asocia con una significativa alteracion de la funcionalidad, conductas de riesgo, elevada comorbilidad con otros trastornos, una mortalidad por suicidio del 10% (A.P.A., 2001), asi como, un gran consumo de recursos sanitarios. Sin embargo, actualmente, no existen tratamientos psicologicos demostrados eficaces, ni se conocen con exhaustividad los factores etiologicos subyacentes. El objetivo del presente estudio consiste evaluar el estilo de apego y las dificultades de regulacion emocional en personas con rasgos limites T.L.P., evaluar las relaciones entre dichas variables y valorar la pertinencia de un modelo explicativo con las dificultades de regulacion emocional como factor mediador. La muestra esta formada por 47 pacientes del Complejo Asistencial Universitario de Palencia (C.A.U.P.A.) pertenecientes al Servicio de Salud Mental diagnosticados (segun criterios DSM-IV-TR) de T.L.P. o rasgos limites (grupo clinico) y 47 pacientes del Area de Atencion Primaria de diversos Centros de Salud de la ciudad de Palencia (grupo control). Los participantes completaron un protocolo de evaluacion con pruebas estandarizadas constituido por los siguientes instrumentos: Cuestionario sociodemografico, Version Reducida del cuestionario CaMi-R para la evaluacion del apego, Entrevista Diagnostica Revisada para Pacientes con Trastorno Limite de la Personalidad (D.I.B.-R.) y Escala de Dificultades en la Regulacion Emocional (D.E.R.S.). Se realizaron contrastes t de Student de diferencia de medias entre los grupos, se calcularon las correlaciones de Pearson y se realizaron analisis de vias. Los resultados confirman la asociacion entre el T.L.P. y la inseguridad en el apego, asi como, la imposibilidad de asociarlo a un unico estilo de vinculacion. Revelan un perfil diferencial de sintomatologia limite significativamente mas grave en casos de apego desorganizado, sobre todo en el area afectiva, y con mayores dificultades de regulacion emocional. Destacan la importancia del papel mediador de las dificultades de regulacion emocional entre el estilo de apego y el desarrollo de sintomatologia limite en el caso del apego ansioso-ambivalente versus el apego desorganizado que parece tener un efecto directo.