结肠癌患者化疗/热化疗前后CD4^＋CD25^＋T细胞和CTL变化

背景与目的：化疗是内科治疗结肠癌的主要方法之一,热化疗改善患者机体免疫状态的机制尚不清楚。本研究通过观察结肠癌患者化疗/热化疗前后CD4^＋CD25^＋调节性T（Treg）细胞及细胞毒T淋巴细胞功能的变化,探讨其临床意义。方法：入选结肠癌Ⅲ期术后患者60例,其中热化疗组30例,以单纯化疗组30例为对照组,收集患者治疗前后外周血,采用流式细胞术检测治疗前后外周血淋巴细胞中CD4^＋CD25^＋Treg细胞的表达,并检测患者CTL细胞杀伤功能。结果：⑴结肠癌患者单纯化疗组化疗前CD4^＋CD25^＋Treg细胞表达为19±9,化疗后为19±7,差异无统计学意义（F=0.026,P〉0.05）;热化疗组化疗前CD4^＋CD25^＋Treg细胞表达为19±5,化疗后为14±4,差异有统计学意义（F=2.198,P〈0.05）;⑵结肠癌患者单纯化疗组化疗前细胞毒T淋巴细胞（cytotoxicTlymphocytes,CTL）为10±3,化疗后为15±5,差异有统计学意义（F=187.801,P〈0.05）;热化疗组化疗前CTL为12±3,化疗后CTL为18±5,两组比较差异有统计学意义（F=236.097,P〈0.05）。即化疗组治疗前后CD4^＋CD25^＋Treg细胞变化不明显,而化疗联合热疗组治疗后CD4^＋CD25^＋Treg细胞水平显著降低。两组结肠癌患者治疗后CTL细胞杀伤功能均明显增强,以热化疗组增强更明显。结论：热化疗可明显改善结肠癌患者的免疫抑制状态,增强患者的细胞毒T淋巴细胞的功能。化疗联合热疗可提高患者疗效和预后。