Predikce dlouhodobĂŠ ĂşÄinnosti renĂĄlnĂ denervace
2019
Diverzita odpovAdi krevnĂho tlaku na renĂĄlnĂ denervaci a velkĂĄ variabilita mezi studiemi podtrhujĂ vĂ˝znam potĹeby identifikace prediktorĹŻ ĂsAinnosti renĂĄlnĂ denervace. PĹedchozĂ studie identifikovaly Ĺadu prediktorĹŻ pro tĹĂ- aĹž ĹĄestimAsĂAnĂ obdobĂ. CĂlem tĂSto studie bylo zjistit moĹžnĂS prediktory trvalĂSho poklesu krevnĂho tlaku (TK) po renĂĄlnĂ denervaci v dlouhodobĂSm horizontu dvou let. HodnocenĂ pacienti byli buA randomizovĂĄni ve studii PRAGUE-15, nebo se zĂsAastnili pilotnĂ fĂĄze projektu a splĹovali stejnĂĄ vstupnĂ kritĂSria skuteAnA rezistentnĂ hypertenze. Za ĂsAinnou odpovAA byl povaĹžovĂĄn pokles 24h systolickĂSho TK o ≥ 10 mm Hg bAhem 6, 12 a 24 mAsĂcĹŻ po vĂ˝konu. NavĂc byly analyzovĂĄny i jednotlivĂS nĂĄvstAvy. Denervace byla provedena za pouĹžitĂ unipolĂĄrnĂho systĂSmu pro renĂĄlnĂ denervaci Symplicity. DĂĄle byla provedena detailnĂ analĂ˝za CT angiografie renĂĄlnĂch tepen vAetnA hodnocenĂ morfologie renĂĄlnĂch tepen. Celkem bylo analyzovĂĄno 48 pacientĹŻ, z toho pro ĂsAely dlouhodobĂS predikce bylo vhodnĂ˝ch 27 z nich. PAt z 27 pacientĹŻ bylo oznaAeno jako dlouhodobĂ respondĂSĹi s prĹŻmArnĂ˝m poklesem 24h TK o 20/9 mm Hg. NejvĂ˝znamnAjĹĄĂmi prediktory poklesu TK byly vyĹĄĹĄĂ ĂsvodnĂ 24h systolickĂ˝ TK (p = 0,01) a vAtĹĄĂ prĹŻmAr levĂS renĂĄlnĂ tepny (p = 0,04). PĹetrvĂĄvajĂcĂ pokles TK byl zaznamenĂĄn jen u menĹĄiny pacientĹŻ po renĂĄlnĂ denervaci. Jako nejlepĹĄĂ prediktory pro pĹetrvĂĄvajĂcĂ pokles TK jsme identifikovali vyĹĄĹĄĂ ĂsvodnĂ TK a vAtĹĄĂ prĹŻmAr renĂĄlnĂ tepny. PrĂĄvA prĹŻmAr renĂĄlnĂ tepny by mohl usnadnit provedenĂ ablace v periferii a naĹĄe vĂ˝sledky mohou teoreticky podporovat aktuĂĄlnĂ hypotĂSzu o potĹebA ablovat distĂĄlnĂ AĂĄsti renĂĄlnĂ arterie.
Keywords:
- Correction
- Cite
- Save
- Machine Reading By IdeaReader
0
References
0
Citations
NaN
KQI