Luxation-fractures de la radio-carpienne : étude clinique de six cas et revue générale

Resume Les auteurs presentent une serie de six cas de luxation-fractures de la radio-carpienne, survenues entre 1978 et 1989. Les resultats sont analyses avec un recul de 3 mois a 11 ans. Cette lesion rare, 0,2 % de toutes les luxations, fait le plus souvent suite a un traumatisme violent, dont le mecanisme reste imprecise. Les lesions radiologiques observees associent : luxation dorsale ou palmaire du carpe, fracture cuneenne externe et fracture de la styloide cubitale, fracture du rebord marginal posterieur ou anterieur du radius. L'analyse de la litterature retrouve cette association lesionnelle qui fait de la luxation-fracture une veritable entite. Les auteurs preconisent, apres une reduction en urgence, un traitement chirurgical, le plus souvent par vissage cuneen, ou par broche per-cutanee. Ils insistent sur la necessite d'une reduction anatomique, facteur pronostic d'un bon resultat fonctionnel.