Hétérogénéité du groupe C de la classification GOLD : à propos de 491 patients

Introduction Selon la classification gold , les patients BPCO classes groupe C ont : (CAT  gold 3–4 et/ou plus de 2 exacerbations aigues [EA]/an et/ou 1 hospitalisation [H] pour EA/an). Objectifs Determiner la correlation entre la limitation des debits aeriens ( gold 3–4), le nombre d’EA et d’hospitalisation pour EA/an lors de la classification d’un patient en groupe C en termes de severite et d’evolution de la maladie. Methodes Etude monocentrique retrospective incluant les patients BPCO groupe C admis a notre service ou suivi a la consultation durant 24 ans (1990–2014). Nous distinguons 3 groupes : CI : 1 critere ( gold 3–4 ou EA ≥ 2/an ou 1H pour EA) (197 cas, 40 %), CII : 2 criteres (186 cas, 38 %) and CIII : 3 criteres (108, 22 %). Nous avons correle les parametres de severite de la BPCO avec le nombre de criteres. Resultats L’etude a inclus 491 patients groupe C (97 % genre masculin ; âge moyen : 65 ans). Il n’y avait pas de difference concernant l’âge, genre, intensite de l’intoxication tabagique entre les 3 sous-groupes. L’augmentation de nombre de criteres est associee a la diminution de la CVF (CI : 2,5, CII : 1,96, CIII : 1,75 L ; p p p  = 0,003), SatO2 (95,8, 95, 94 % ; p p  = 0,001). Le nombre d’EA augmente de CI a CIII (1,29, 1,97, 3 EA/an ; p p p p  = 0,003) VNI (0,02, 0,05, 0,1/patient/an ; p  = 0,009) et une duree d’H plus prolongee (8,3, 9, 10,4j ; p  = 0,038). De CI a CIII, l’evolution se fait plus vers l’IRC (31, 34, 35 % ; p  = 0,008), HTAP ( p  = 0,002), la survenue plus precoce d’EA (431, 244, 150 j ; p Conclusion L’augmentation du nombre de criteres de classification d’un patient en groupe C est associee avec une deterioration severe de la fonction respiratoire avec de frequentes hospitalisations et une evolution pejorative.