KRANKHEITSKOSTEN DER PARKINSON-ERKRANKUNG : EINE RETROSPEKTIVE DREIMONATIGE ANALYSE DER DIREKTEN KOSTEN

Die Parkinson-Erkrankung verursacht betrachtliche Ausgaben fur das Gesundheits- und Sozialwesen. Allein in Deutschland werden Arzneimittel mit einem Volumen von ca. DM 320 Mio. fur die Behandlung der Parkinson-Erkrankung verschrieben. Ziel dieser Studie mit 40 Patienten mit der Diagnose eines M. Parkinson aus Praxen niedergelassener Neurologen und einer Spezialambulanz fur Bewegungsstorungen war es, die Krankheitskosten anhand eines Patientenkolletivs zu berechnen. Die direkten medizinischen Ausgaben wurden anhand retrospektiver Daten, die mittels eines Fragebogens erhoben wurden, fur 3 Monate vor Studieneinschlus berechnet. Die direkten medizinischen Kosten der Erkrankung beliefen sich insgesamt auf DM 14500 pro Jahr (DM 6500 fur Medikamente, DM 8000 fur Leistungen, wie Krankenhausaufenthalt (DM 5600), arztliche Leistungen (DM 700), Hilfsmittel (DM 1100) und Krankengymnastik (DM 600)). Die medikamentosen sowie die nichtmedikamentosen Kosten zeigten eine direkte Abhangigkeit vom Krankheitsstadium nach Hoehn und Yahr (HY). Die Kosten fur Medikamente verdoppelten sich vom HY-Stadium I zum Hoehn-und-Yahr-Stadium IV. Insbesondere die Therapie mit Apomorphin fuhrte in den spaten Krankheitsstadien (HY V) zu einer erheblichen Verteuerung der medikamentosen Kosten. Das Auftreten von Fluktuationen und Dyskinesien hatte ebenfalls eine deutliche Zunahme der Ausgaben zur Folge; hier war die Behandlung um den Faktor 2 teurer als bei Patienten ohne Fluktuationen. Indirekte Kosten durch Arbeitsausfall und Fruhverrentung sind als weitere wichtige Kostenfaktoren beim M. Parkinson anzusehen. Der Einhalt bzw. die Verlangsamung der Progression der Erkrankung oder die Verzogerung von motorischen Komplikationen wurden nicht nur eine deutliche Verbesserung fur die Behandlung von Parkinson-Patienten zur Folge haben, sondern waren auch von signifikanter okonomischer Relevanz fur die Gesellschaft und das Gesundheitssystem.