Úlcera de Lipschütz: a propósito de un caso

Paciente de 19 anos de edad, que acudio a urgencias por malestar general, con fiebre de 38.5 oC y dolor intenso en los genitales externos. En la exploracion fisica se evidencio edematizacion de la hemivulva derecha, con una lesion ulcerada e indolora a la palpacion en el labio menor, de 4 cm de diametro maximo, bordes violaceos indurados y material exudativo en la region central. Los estudios de laboratorio mostraron ligera leucocitosis (15 x 103 /μL), neutrofilia de 85.7% y concentracion de proteina C reactiva de 156 mg/dL. Se inicio tratamiento empirico con penicilina G benzatinica y doxiciclina, corticoides y lavados locales con suero fisiologico. Se establecio el diagnostico de ulcera vulvar aguda (ulcera de Lipschutz), conjuntamente con el servicio de Dermatologia. Se indico la aplicacion diaria de acido fusidico. Durante la evolucion de la paciente se observo disminucion de las concentraciones de proteina C reactiva y de leucocitosis. Siete dias despues de la manifestacion inicial nego sintomas sistemicos, las ulceras desaparecieron totalmente y las pruebas de laboratorio se encontraron dentro de los parametros normales. La ulcera de Lipschutz (lesion no relacionada con enfermedades de trasmision sexual) es una alteracion poco reconocida por los profesionales de la salud, que requiere tratamiento conservador, con especial interes en el control con analgesicos