Diagnóstico comunitario mediante técnicas cualitativas de las expectativas y vivencias en salud de una zona necesitada de transformación social

Resumen Objetivo Conocer las opiniones, vivencias y expectativas sobre la atencion prestada por el Sistema Sanitario Publico Andaluz (SSPA) de los usuarios de una zona urbana necesitada de transformacion social (ZNTS). Diseno Metodologia cualitativa, estudio exploratorio. Emplazamiento Zona basica de salud urbana (16.000 habitantes; 40% ZNTS). Participantes Usuarios del SSPA mediante muestreo intencional de usuarios y lideres de la comunidad. Criterios de homogeneidad: edad. Criterios de heterogeneidad: sexo, frecuentacion, activo/pensionista, nivel cultural/economico. Intervenciones principales Tecnicas conversacionales registradas mediante videograbacion y moderadas por una sociologa (grupos de discusion para usuarios y entrevistas en profundidad para lideres sociales). Analisis con transcripcion literal de los discursos, codificacion, triangulacion de categorias y obtencion de resultados. Resultados Siete grupos (43 participantes; 58% ZNTS) y 6 lideres sociales. Se desea continuidad en la atencion y libre eleccion de profesionales, criticando cambios sin informacion previa y la discontinuidad atencion primaria/hospitalaria. Hay mala accesibilidad fisica por el entorno urbano y criticas a los servicios de admision y los tramites burocraticos; la cita previa y la receta electronica son mejoras pero solicitan mas derivaciones y revisiones hospitalarias. Hay buena valoracion de los profesionales (atencion primaria-mayor cercania, hospital-mayor capacidad tecnica). Se precisa mejorar la formacion de enfermeria y la rapidez de la asistencia urgente. Hay falta de liderazgo en la organizacion del SSPA, muy fragmentada. Se conoce una oferta de servicios centrada en la demanda asistencial, siendo poco difundidas otras actividades. Conclusion El SSPA debe incorporar las opiniones y expectativas de las comunidades en riesgo social para una mejora real de la calidad asistencial.