Evaluación de un nuevo reactivo monoclonal, N-Látex Free Light Chains, para la cuantificación nefelométrica de las cadenas ligeras Kappa y Lambda libres en suero

Resumen Introduccion Con la evaluacion del ensayo de cadenas ligeras libres en suero Kappa y Lambda (FLC), pretendemos colaborar en la imprescindible estandarizacion internacional de esta tecnica. Su utilidad en el diagnostico y seguimiento de mielomas, gammapatias de significado incierto (MGUS), amiloidosis, plasmocitomas solitarios etc. esta ampliamente demostrada en la bibliografia, las guias clinicas internacionales las incluyen para el especifico diagnostico de las discrasias de celulas plasmaticas. Material y metodos Se evaluo un nuevo reactivo N-Latex CLL para nefelometria, basado en anticuerpos monoclonales, que lleva adjunto un reactivo suplementario especifico, que fue desarrollado con inmunoglobulinas de raton. Resultados La exactitud y precision del metodo evaluadas con controles de 3 niveles de concentracion fueron aceptables. Se ha comparado este reactivo con el Freelite ® , procesando 30 muestras de pacientes, por el nefelometro BNII (Siemens), se solventaron los falsos positivos del 2.°. Asi mismo, se comparo el metodo por nefelometria (BN II) frente a turbidimetria (SPA PLUS) los resultados fueron favorables a la nefelometria. En cuanto a sensibilidad y especificidad del metodo evaluado, se realizaron las curvas ROC, con 60 pacientes y se obtuvieron resultados con una moderada correlacion. Discusion Consideramos que la falta de reproductibilidad en la cuantificacion de las FLC existente, se debia a los factores: alta variabilidad entre los lotes de reactivos de la misma casa comercial; diferencias en los resultados de las muestras con elevadas concentraciones de FLC por no incluir el chequeo de exceso de antigeno, y diferencias en los principios de medida de los autoanalizadores utilizados.