SUPERVIVENCIA EN PERSONAS INFECTADAS POR EL VIH. BARCELONA, 2001-2013

788. SUPERVIVENCIA EN PERSONAS INFECTADAS POR EL VIH. BARCELONA, 2001-2013 C. Garriga, P. Garcia de Olalla, J.A. Cayla Agencia de Salud Publica de Barcelona (ASPB); Programa de Epidemiologia Aplicada de Campo (PEAC), CNE; Centros de Investigacion Biomedica en Red (CIBER). Antecedentes/Objetivos: El tratamiento antirretroviral ha supuesto la disminucion de la mortalidad por el VIH. El objetivo de este trabajo es analizar los factores asociados con la supervivencia y describir la causa de muerte en pacientes diagnosticados de infeccion por el VIH. Metodos: De los nuevos diagnosticos incluidos en el registro de VIH de Barcelona ciudad entre 2001-12 se buscaron los fallecidos en el censo de poblacion hasta el 30.06.2013. La causa especifica de muerte se obtuvo del registro de mortalidad. Las causas se clasificaron: causa externa (CIE-10: X), VIH (B20-B24, B44.9, C83.7 y C85.9) y no-VIH (resto de codigos). La tasa de mortalidad se calculo en personas ano en seguimiento por 1.000 y su intervalo de confianza al 95% (M; IC95%). Se realizo un analisis descriptivo y multivariado de regresion de Cox para evaluar factores sociodemograficos, epidemiologicos y clinicos asociados con supervivencia. La medida de asociacion usada fue la hazard ratio (HR) y su IC95%. Resultados: De los 3.533 nuevos diagnosticos de VIH, 168 individuos (5%) fallecieron (M: 8,2; IC95%: 6,9-9,4). Se obtuvo la causa de muerte de 93 (55%). En estos, 43% fallecieron por causas no relacionadas con el VIH (M: 1,9; IC95%: 1,3-2,5); 42% por causas relacionadas (M: 1,9; IC95%: 1,3-2,5) y 15% por causas externas (M: 0,7; IC95%: 0,3-1,0). La peor supervivencia se observo en usuarios de drogas inyectadas (UDI) (HR: 4,7; IC95%: 2,9-7,7) y hombres heterosexuales (HTS) (HR: 2,4; IC95%: 1,4-3,9), en espanoles (HR: 2,5; IC95%: 1,6-4,0), en residentes del distrito de Gracia (HR: 2,0; IC95%: 1,1-3,7), en personas sin estudios/primarios (HR: 1,5; IC95%: 1,1-2,2) y en individuos con < 200 CD4 (HR: 1,8; IC95%: 1,2-3,0). Las causas de muerte relacionadas con el VIH fueron infecciones (48%), mas frecuentes en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) (63%), seguidas de mujeres HTS (60%) y neoplasias malignas (23%) en hombres HTS (50%). Las no relacionadas fueron cancer (29%), que afecto mas a hombres (32%), personas con estudios secundarios/universitarios (39%) y hombres HTS (50%); enfermedades cardiovasculares (22%) en mujeres HTS (57%) y personas sin estudios/primarios (35%) y; enfermedades hepaticas (19%) en UDI (37%). Conclusiones: La mayor probabilidad de morir se asocio con ser UDI, hombre HTS, espanol con bajo nivel de estudios y un sistema inmune muy deteriorado. Las infecciones representan la mitad de las muertes relacionadas con el VIH y afectan mas a HSH y mujeres. El cancer fue la principal causa de muerte entre las no relacionas con la infeccion siendo mas frecuente en espanoles con mayor nivel de estudios. La frecuencia segun la causa de muerte (relacionadas clasicamente con el VIH y las no relacionadas) fue similar.