Obesity, endothelial function and inflammation: the effects of weight loss after bariatric surgery

espanolObjetivo: la obesidad esta asociada con un aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular. Se ha propuesto una relacion causal entre obesidad, infl amacion, resistencia a la insulina, y disfuncion endotelial. El objetivo de este estudio fue valorar marcadores de insulinorresistencia, inflamacion y disfuncion endotelial en pacientes con obesidad morbida antes y despues de la perdida de peso por cirugia bariatrica. Metodos: se midieron las concentraciones sericas de moleculas solubles de adhesion intercelular tipo 1 (sICAM-1),inhibidor del activador del plasminogeno tipo 1 (PAI-1), proteina C reactiva de alta sensibilidad (hs-PCR) e interleucina 6 (IL-6) en 79 pacientes con obesidad morbida antes y a los 3, 6 y 12 meses de la realizacion de un by-pass gastrico. Tambien se evaluaron indices de resistencia a la insulina. Resultados: a los 12 meses de la cirugia disminuyeron los niveles de sICAM1 (p Conclusiones: en pacientes con obesidad morbida una importante perdida de peso por cirugia bariatrica se acompana de una mejora signifi cativa de marcadores infl amatorios, de funcion endotelial e insulinorresistencia, lo que puede suponer una disminucion del riesgo cardiovascular. Existe una relacion entre mejora del perfi l infl amatorio y funcion endotelial. EnglishObjective: Obesity is associated with a high risk for atherosclerotic cardiovascular disease. There is a causal association between obesity, inflammation, insulin resistance (IR) and endothelial dysfunction. The aim of this study was to evaluate changes in IR, proinflammatory state and markers of endothelial dysfunction in morbidly obese patients after weight loss following bariatric surgery. Methods: In this study, we measured the levels of soluble intracellular adhesion molecule-1 (sICAM1), plasminogen activator inhibitor 1 (PAI-1), high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), and interleukin-6 (IL-6) in 79 morbidly obese patients at baseline and 3, 6 and 12 months after gastric bypass. Also, we evaluated changes in IR. Results: Twelve months after surgery, there was a significant decrease in plasma levels of sICAM1 (p Conclusions: In patients with morbid obesity, substantial surgically induced weight loss is followed by a significant improvement in the endothelial function, inflammatory state and insulin sensitivity, that may reduce their cardiovascular risk. A relationship exists between improved inflammatory profile and endothelial function.