Chemotherapy for metastatic germ cell tumours of the testis

La chimiotherapie de reference des tumeurs germinales metastatiques du testicule repose sur une association de bleomycine, d'etoposide et de cisplatine (protocole BEP). Le nombre de cycles de chimiotherapie est determine par le type anatomopathologique de la tumeur (seminome ou tumeur non seminomateuse) et les criteres pronostiques de la classification internationale (niveau d'elevation des marqueurs tumoraux seriques, et presence ou non de metastases viscerales extrapulmonaires). Une exerese chirurgicale des masses metastatiques residuelles doit etre systematiquement realisee apres la normalisation des marqueurs tumoraux seriques pour les tumeurs non seminomateuses. La combinaison de la chimiotherapie et de la chirurgie permet actuellement de guerir 90 % des patients de bon pronostic et 50 % des patients de mauvais pronostic.