Patrones de conducta médica en el tratamiento farmacológico del dolor posoperatorio en niños hospitalizados

Introduccion. El dolor es una manifestacion clinica comun en la practica medica y una de las principales razones por la que los pacientes pediatricos solicitan y requieren atencion medica. Por ello, el objetivo del presente trabajo fue el de describir la frecuencia con que se indican analgesicos y las caracteristicas de dicha prescripcion en el tratamiento del dolor posoperatorio en ninos. Material y metodos. El diseno del estudio fue de cohortes comparativas retrolectivas y se llevo a cabo en un hospital pediatrico de tercer nivel de atencion medica. Se estudiaron los expedientes clinicos de 125 ninos, a quienes se les practico una cirugia abdominal; en ellos se identifico la indicacion de analgesico, el tipo, la dosis, la via de administracion y el numero de dosis aplicadas. Resultados. Se prescribio analgesico en 107 pacientes (86 por ciento), el cual se aplico en 92 (74 por ciento) y a dosis adecuadas en 28 (22 por ciento). El analgesico mas utilizado fue la dimetilpirazolona (metamizol sodico) (87 por ciento), seguido de la nalbufina (12 por ciento) y el acetaminofen (1 por ciento). Se prescribio una dosis mayor a la recomendada en 77 casos (72 por ciento) y una dosis menor a los estandares en dos ninos (2 por ciento). La sobredosificacion ocurrio en todos los casos para la dimetilpirazolona (RM= 26.4, IC 95 por ciento = 4.7-90.9, P= 0.000002). La administracion de los analgesicos ocurrio en el 44 por ciento de los neonatos y en 64 por ciento de los lactantes, comparados con el 88 por ciento de escolares y adolescentes (RM = 6.6,IC 95 por ciento = 1.7-27.3, P=0.002). Conclusiones. En ninos posoperados de cirugia abdominal se administraron analgesicos en el 74 por ciento, los cuales se aplican correctamente en solo el 22 por ciento de los mismos. Se observo una tendencia a una menor indicacion y administracion en los ninos de menor edad