Registro prospectivo de arritmias cardíacas em unidade de terapia intensiva

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Arritmias sao eventos adversos frequentes em pacientes gravemente enfermos. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalencia, tipo, causas, tratamento e fatores associados as arritmias em unidades de terapia intensiva de clinica medica e geral de um Hospital Universitario. METODO: Estudo prospectivo, observacional e transversal. Durante seis meses, todos os pacientes que desenvolveram arritmia em duas unidades de terapia intensiva (UTI) de hospital universitario terciario foram incluidos. A monitoracao continua com eletrocardiograma (ECG), analise do tracado eletrocardiografico, gasometria arterial, eletrolitos sericos (K+, Mg2+, Na+, Ca2+), fatores de risco preexistentes, indice APACHE II das 24 horas iniciais, tratamento e desfecho foram registrados. RESULTADOS: Dos 120 pacientes incluidos no estudo, 63 eram do sexo feminino e 57 do sexo masculino. A idade variou de 25 a 93 anos, com media de 65 anos. A hipertensao arterial foi o antecedente mais prevalente em 46 (38,7%) seguido de doenca pulmonar obstrutiva cronica (DPOC) em 16 (13,7%). O APACHE II variou de 4 a 39, com media de 20 e risco de medio de mortalidade de 28,9%. Fibrilacao atrial (FA) foi mais frequente em 60 casos (50%), seguida de taquicardia ventricular em 31 (25,7%). Os tratamentos mais administrados foram a amiodarona em 54(45%), cardioversao eletrica em 18 (15%) e reposicao de eletrolitos em 13 (11%). A conduta inicial adotada obteve sucesso em 49 (41%). O numero de obitos foi de 37 (31%). CONCLUSAO: Alteracoes metabolicas, idade avancada e maior grau de disfuncao fisiologica foram fatores comumente presentes em pacientes com arritmia nesta amostra; a fibrilacao atrial foi a arritmia mais frequente. BACKGROUND AND OBJECTIVES: Arrhythmias are well-known complications of critical illness. The aim of this study was to evaluate the prevalence, type, causes, treatment and factors associated with arrhythmias in a intensive care units (ICU) of an University Hospital. METHODS: A prospective, observational and cross-sectional study was designed. During 6 months, all patients who developed arrhythmia were included. Continuous electrocardiography (ECG) monitoring, arterial blood gas, serum electrolyte (K+, Mg2+, Na+, Ca2+), preexisting risk factors, APACHE II index to the first 24h, treatment and clinical were record. RESULTS: 120 patients: 63 are female. The age varied from 25 to 93 years, media 65 years. Systemic arterial hypertension (38.7%) and chronic obstructive disease pulmonary (CODP) (13.7%) were the most prevalent risk factors. APACHE II index varied from 4 to 39, media 20 and mean mortality risk of 28.9%. Atrial fibrillation (50%) and ventricular tachycardia (25.7%) were the most frequents arrhythmias. Amiodarone (45%), electrical cardioversion (15%) and serum electrolytes reposition (11%) were the most frequent treatment administered. The initial issues get success rate in 41%. The number of deaths was 37(31%).CONCLUSION: Metabolic alterations, older age end greater degree of physiologic derangement at admission were risk factors for development of arrhythmias. Atrial fibrillation was the most frequent arrhythmia.