Antibioticoterapia profiláctica en cirugía artopédica: estudio clínico comparativo de dos protocolos de administración con el uso de la combinación de cefradina y amikacina

Se valoro la evolucion postoperatoria de 119 pacientes que fueron objeto de reduccion y osteosintesis con enclavado intramedular (Kuntscher) de fracturas cerradas no complicadas de femur y tibia. La muestra se dividio al azar en dos grupos: 54 sujetos recibieron cefradina combinada con amikacina antes de la operacion y durante 48 horas del postoperatorio (protocolo A); en los 55 restantes se administraron cefradina y amikacina luego del acto quirurgico (protocolo B). Se encontro que 103 (94.5 por ciento) pacientes no presentaron infeccion postoperatoria, en tanto seis (5.5 por ciento) si lo hicieron. De los 54 sujetos incluidos en el protocolo A, solamente se infecto uno (1.85 por ciento) no asi los otros 53 (98.15 por ciento). De los 55 pacientes que recibieron el protocolo B, cinco (9.09 por ciento) presentaron infeccion, no asi los otros 50 (94.5 por ciento). Los resultados demostraron una tasa de infeccion menor en individuos que recibieron el protocolo A, que en los que se incluyeron en el B. Aunque no se encontraron diferencias estadisticamente significativas, es importante reconocer que es innecesario prolongar la adminsitracion de antibioticos. Se concluye que es posible considerar a la combinacion de cefradina-amikacina administrada antes de la intervencion y durante 48 horas despues, como un esquema terapeutico eficaz para prevenir infeccones en cirugia ortopedica de fracturas cerradas