Cuantificación del área miocárdica en riesgo: validación de puntuaciones angiográficas coronarias con métodos de resonancia magnética cardiovascular

Resumen Introduccion y objetivos La cuantificacion del area miocardica en riesgo tras el infarto agudo de miocardio tiene repercusiones clinicas importantes y puede determinarse mediante resonancia magnetica cardiovascular. Las puntuaciones angiograficas Bypass Angioplasty Revascularization Investigation Myocardial Jeopardy Index (BARI) y Alberta Provincial Project for Outcome Assessment in Coronary Heart Disease (APPROACH) se han utilizado ampliamente para la estimacion rapida del area miocardica en riesgo, pero no han sido validadas de manera directa. Nuestro objetivo es comparar el area miocardica en riesgo estimada mediante las puntuaciones angiograficas BARI y APPROACH con la determinada mediante resonancia magnetica cardiovascular. Metodos En un estudio prospectivo, en la primera semana siguiente a la intervencion coronaria percutanea, se realizaron exploraciones de resonancia magnetica cardiovascular a 70 pacientes con un primer infarto agudo de miocardio con elevacion del segmento ST reperfundido con exito. El area miocardica en riesgo se determino mediante el analisis de secuencias T2- short tau inversion recovery y el calculo del area endocardica con infarto utilizando secuencias de contraste tardio. Estos resultados se compararon con los de las puntuaciones BARI y APPROACH. Resultados Las puntuaciones BARI y APPROACH mostraron una correlacion estadisticamente significativa con el T2- short tau inversion recovery para la estimacion del area miocardica en riesgo (BARI, coeficiente de correlacion intraclase = 0,72; p  Conclusiones Las puntuaciones angiograficas BARI y APPROACH permiten obtener una estimacion fiable del area miocardica en riesgo en la practica clinica actual, sobre todo en los infartos de cara anterior.