Resistencia a la insulina sin síndrome metabólico: ¿cuáles son sus implicaciones cardiometabólicas?

el sindrome metabolico es un problema de salud publica. Su fisiopatologia mas reconocida es la resistencia a la insulina, aunque hay sujetos que la tienen pero sin sindrome metabolico; se desconocen sus implicaciones cardiometabolicas. Objetivo: determinar las caracteristicas clinicas, metabolicas, vasculares y la depresion de sujetos sin sindrome metabolico con y sin resistencia a la insulina Pacientes y metodo: se incluyeron 76 pacientes sin sindrome metabolico segun los lineamientos del NCEP. En todos se evaluo la resistencia a la insulina por medio del metodo del Homeostasis Model Assessment (HOMA), la funcion endotelial en la arteria humeral, el espesor de la intima media carotidea y la depresion mediante el inventario de Beck. Resultados: se detectaron 26 pacientes con resistencia a la insulina y 50 sin esta, las mujeres tuvieron mas este problema que los hombres; ademas, eran de menor edad, y tenian mayores valores de IMC, cintura, glucemia de ayuno, insulina de ayuno, HOMA, trigliceridos, leucocitos, linfocitos, presion arterial sistolica, y componentes del sindrome metabolico; pero tuvieron menores concentraciones de c-HDL. No hubo diferencias en colesterol total, c-LDL, microalbuminuria, acido urico, presion arterial diastolica, funcion endotelial, indice de masa corporal y depresion. En los pacientes con resistencia a la insulina esta, pero no la glucosa, correlaciono con el HOMA, e inversamente con la funcion endotelial. En los casos sin resistencia a la insulina hubo correlaciones positivas entre insulina, glucosa, IMC, perimetro abdominal y numero de componentes del sindrome metabolico y el HOMA. Las bajas concentraciones de c-HDL fueron el mayor riesgo de resistencia a la insulina. Conclusiones: los pacientes con resistencia a la insulina sin sindrome metabolico cursan un estadio intermedio hacia el sindrome metabolico con obesidad, como el principal precursor y el c-HDL como el principal marc