前臂逆行带蒂穿支皮瓣修复手部肿瘤术后软组织缺损

目的 探讨前臂穿支皮瓣修复手部复发性肿瘤根治后皮肤软组织缺损的方法及疗效. 方法 自2009年4月至2011年6月,收治手部复发性肿瘤患者6例.其中腱鞘巨细胞瘤3例(1例为指背和腕部多发),纤维肉瘤2例,血管瘤1例.6例患者均行保肢治疗,采用局部广泛切除,术中及术后病理切片切缘无肿瘤细胞.切除后遗留创面皮肤缺损范围1 cm ×2 cm ～3 cm ×4 cm.采用指掌侧总动脉穿支皮瓣3处,尺动脉穿支皮瓣2处,桡动脉穿支皮瓣2处.皮瓣切取范围为2 cm×4 cm ～4 cm×5 cm.供区直接拉拢缝合或植皮.结果 术后6例患者7处皮瓣均完全成活,创面Ⅰ期愈合.患者术后均获随访,随访时间1～3年.肿瘤无复发,患肢功能良好,皮瓣外形、质地、颜色与受区相匹配. 结论 穿支蒂轴型皮瓣手术操作简便,与受区组织接近,是手部复发性肿瘤局部广泛切除后皮肤软组织缺损的有效修复方法之一。