Fractura subtrocantérica tras fijación percutánea con tornillos de fracturas no desplazadas en el cuello femoral: presentación de tres casos y revisión de la literatura

espanolObjetivo. Ilustrar 3 casos de fractura subtrocanterea como complicacion de osteosintesis con tornillos de fracturas no desplazadas del cuello femoral en ancianos. Material y metodos. Presentamos 3 casos de fractura subtrocanterea tras osteosintesis con 3 tornillos canulados de fracturas impactadas en valgo. En todos los casos la complicacion fue tratada mediante un enclavado. Resultados. Un ano tras la cirugia todas las fracturas consolidaron sin otros gestos y los pacientes deambulan sin dolor. Discusion. La fijacion con tornillos canulados sobre fracturas del cuello femoral produce resultados satisfactorios en ancianos. La fractura subtrocanterea es una complicacion rara. La mayoria de autores la atribuyen a un error tecnico relacionado con debilitamiento o mayor transmision de fuerzas sobre la cortical lateral. Proporcionamos una serie de recomendaciones para evitar el fracaso. EnglishObjective. To show 3 cases of subtrochanteric fracture as complication of screw fixation for femoral neck undisplaced fractures. Material and methods. We present 3 cases of subtrochanteric fractures after screw fixation of valgus impacted femoral neck fractures. In all cases, intramedulary nailing was the treatment choice for this complication. Results. One year after the surgery all fractures healed without needing additional procedures and all patients walked pain-free. Discussion. The results of percutaneous fixation of undisplaced fractures of the femoral neck using cannulated screws are good in aged patients. Subtrochanteric fracture is a rare complication. Most authors attribute it to wrong surgical technique. These errors represent weakening and more direct transmission of forces on the lateral cortex. We provide several advices to avoid the failure. Conclusions. The best way to avoid this complication is an appropriate surgical technique. The treatment of choice, if present, is the intramedullary nailing