Crises épileptiques et hyperglycémie sans cétose étude de série

Introduction Depuis le premier cas decrit en 1965, les cas de crises d’epilepsie secondaire a une hyperglycemie sans cetose sont de plus en plus frequents, elles sont le plus souvent partielles notamment motrices. Objectif Etudier la relation entre la survenue de crises epileptiques et l’hyperglycemie sans cetose. Methode Il s’agit d’une etude retrospective menee sur une periode de 5 ans allant de 2006 a 2014. Nous avons revu les dossiers de patients hospitalises pour crise epileptique et avons identifie 14 cas pour lesquels les crises se sont averees consecutives a une hyperglycemie sans cetose. Les resultats biologiques, radiologiques et electroencephalographiques sont recueillis. Resultats Quatorze observations ont ete analysees comportant 4 hommes et 10 femmes ayant un âge moyen de 70 ans (extremes entre 55 ans et 80 ans). Aucun cas de diabete inaugural n’a ete observe. Huit patients ont presente des crises convulsives partielles motrices. Quatre patients avaient des crises tonico-cloniques generalisees. Un cas avait presente un etat de mal epileptique. Deux patients ont presente des mouvements anormaux (hemiballisme, hemichoree). L’examen neurologique a ete sans anomalies pour 11 patients et il a revele un deficit post-critique pour 3 malades. L’electroencephalogramme a ete normal dans 6 cas et il a revele des pointes rapides bilaterales en fronto-temporal pour les autres. Discussion Les etudes de serie permettent de mieux comprendre la physiopathologie de ces crises qui n’est pas encore bien elucidee. Conclusion Le diagnostic de cette entite est primordial puisqu’elles resistent aux antiepileptiques usuels et disparaissent apres equilibration de la glycemie.