Biomarcadores asociados con la supervivencia y la respuesta terapéutica a la radioembolización con esferas cargadas de itrio-90 en las metástasis hepáticas del carcinoma colorrectal: nuestra experiencia

Resumen Objetivo Analizar la eficacia terapeutica, seguridad y valor pronostico de diferentes biomarcadores de la radioembolizacion transarterial con esferas de itrio-90 (TARE) en pacientes con metastasis hepaticas de cancer colorrectal. Material y metodos Estudio prospectivo que incluye los pacientes con metastasis hepaticas de cancer colorrectal tratados con TARE entre noviembre de 2015 y junio de 2020. Se analizo la respuesta terapeutica (3 y 6 meses, criterios RECIST v1.1) mediante el calculo de las tasas de respuesta tumoral objetiva (ORR) y de control de la enfermedad (DCR), asi como la asociacion de los biomarcadores con la respuesta terapeutica y la supervivencia global (SG) y libre de progresion (SLP). Resultados Treinta TARE en 23 pacientes (edad media 61,61 ±9 ,13 anos; 56,5% varones). La ORR a los 3 meses fue del 16,7% y el DCR del 53,3%. A los 6 meses progresaron el 80% de los pacientes. La ORR y DCR se asociaron con la edad (p = 0,047), tratamiento con bevacizumab (p = 0,008), hemoglobina (p = 0,008), NLR (p = 0,040), albumina (p = 0,012) y GPT (p = 0,023) previas a la TARE, y la dosis absorbida tumoral estimada > 115 Gy (p = 0,033). La mediana de SG fue de 12 meses (IC 95%: 4,75-19,25 meses) y de SLP 3 meses (IC 95%: 2,41-3,59 meses). La SG se asocio con la cirugia del tumor primario (p = 0,019), mutacion KRAS (p = 0,024), hemoglobina (p = 0,009), NLR (p  = 0,005) y PLR (p = 0,042) previos a la TARE. Conclusion Los biomarcadores con capacidad para predecir el pronostico y respuesta terapeutica a la TARE incluyen desde parametros bioquimicos a factores relacionados con la dosimetria tumoral estimada.