中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤—附24例临床光镜,电镜及免疫组化研究

本文报告２４例原发于中枢神经系统的恶性淋巴瘤（ＭＬＣＮＳ）。以光镜、电镜和免疫组化进行观察，所得结果与临床资料、随访等对比分析，发现该瘤早、中期瘤细胞围血管分布，并沿Ｖｉｒｃｈｏｗ－Ｒｏｂｉｎ（ＶＲ）间隙扩展；晚期病变弥漫，但不均匀，无滤泡形成，瘤细胞彼此不粘聚。免疫标记及电镜检查，多数为Ｂ细胞起源，少数为组织细胞起源。临床以颅内压增高症状为主，病程多较短。ＣＴ示单灶，少数为多灶病变，呈高密、等密或疏密混合块影，周围可见轻度水肿带，常拟诊为胶质瘤或转移瘤而手术。随访结果表明，该瘤预后差，多于短期内死亡，且较颅外相同的组织学类型更差。另就病因、起源及病理鉴别诊断作了讨论。