Thrombose veineuse cérébrale du sujet jeune, expérience du service d’un médecine interne

Introduction Les thromboses veineuses cerebrales (TVC) sont considerees comme une pathologie rare mais grave. Les aspects cliniques sont divers et les etiologies sont variees. L’imagerie par resonance magnetique (IRM) et l’angiographie par resonance magnetique (angio-IRM) ont progressivement modifie l’approche diagnostique, avec des possibilites diagnostiques precoces et performantes. L’objectif du travail : l’evaluation des aspects etiologiques des TVC du sujet jeune. Materiels et methodes Etude retrospective portant sur 11 cas de TVC colliges entre 2016 et 2019 au service de medecine interne du CHU Beni Messous. Resultats La moyenne d’âge etait de 33 ans avec une legere predominance feminine (54 %). Les facteurs de risque thrombogenes etaient representes principalement par la prise de contraception orale chez 2 patientes, la grossesse pour une patiente. La symptomatologie clinique etait polymorphe, d’installation brutale (73 %), dominee par les cephalees (90 %). Les deficits focaux etaient rencontres dans 25 % des cas. Le diagnostic etait base sur la tomodensitometrie cerebrale et l’IRM chez tous les patients. Discussion Les etiologies etaient variees, dominees par la maladie de Behcet (54 %), tous de sexe masculin, un cas de lupus systemique, un cas de SAPL primitif, un cas de deficit en proteine C, une association de maladie de Behcet et Takayasu, un cas de maladie cœliaque, un cas de syndrome myelo-proliferatif chez une patiente porteuse d’une anemie hemolytique congenitale et enfin l’enquete etiologique n’a retrouve aucune etiologie chez une patiente. Tous les patients ont recu des anticoagulants a dose efficace, en association a un traitement specifique adapte a leur pathologie sous-jacente. L’evolution etait favorable sans sequelles dans 80 % des cas. Deux cas de sequelles neuropsychiatriques. Conclusion Les TVC touchent essentiellement le sujet jeune avec une moyenne d’âge de 33 ans, les etiologies sont dominees par la maladie de Behcet surtout chez l’homme.