Place de la bandelette urinaire en médecine générale dans le cadre du dépistage de la protéinurie chez le sujet a risque : à propos de 128 cas

La proteinurie est un marqueur biologique urinaire incontournable en pratique medicale, qui en cas de resultats pathologiques, temoigne d'une part d'une atteinte renale glomerulaire, d'autre part, constitue un facteur de risque cardiovasculaire. Sa recherche chez les sujets a risque est indispensable. Le dosage de l'albuminurie est l'examen qui donne les resultats les plus precis, mais son exploitation en medecine generale ne fait pas encore partie des habitudes de prescription et moins de 50% des diabetiques de type 2 beneficient d'un dosage annuel de l'albuminurie. La bandelette urinaire est un outil de depistage simple et rapide d'utilisation mais moins precis et moins fiable que le dosage de l'albuminurie. Son usage est restreint en medecine generale, inferieur a 10%. L'etude faite ici consiste a realiser une bandelette urinaire a des sujets a risque (âges de plus de 60 ans, et/ou diabetiques, et/ou hypertendus) et de noter les resultats (BU normale, leucocyturie, hematurie, nitriturie, glycosurie, proteinurie). 128 bandelettes ont ainsi ete realisees. Douze ont mis en evidence une proteinurie, meconnue jusqu'alors. La bandelette urinaire est beaucoup moins performante que le dosage de l'albuminurie pour rechercher une proteinurie a taux faible. Elle a toutefois permis de depister une proteinurie chez 10% de la population etudiee. Que ce soit par l'usage de la bandelette urinaire ou le dosage de l'albuminurie, les marqueurs biologiques urinaires sont peu utilises en medecine generale pour etudier la fonction renale et considerer les facteurs de risque cardiovasculaire des patients a risque. Il est donc important de modifier le comportement medical afin d'ameliorer le depistage et la prise en charge de la maladie renale chronique.