Alternative Techniken der Tachykardiebehandlung

Elektrotherapeutische Verfahren haben die Prognose bei Patienten mit tachykar-den Rhythmusstorungen massgeblich verbessert. Trotzdem stellt die Defibrillation sowohl aus medizinischer als auch aus okonomischer Sicht noch keine zufriedenstellende Losung dar, da die Therapie nur die Symptome kompensiert, nicht aber die Ursachen bekampft. Zunehmende Erfahrungen mit invasiver Elektrokardiographie und Stimulation sowie die gewonnenen pathogenetischen Kenntnisse ruckten daher die Katheterabiation in den Vordergrund. Medikamentos refraktare supraventrikulare Tachykardien (Vorhofflimmern und Vorhofflattern) wurden durch Katheterabiation des His’schen Bundels mit Gleichstromschocks bereits sehr fruh erfolgreich behandelt [9, 41]. Ziel derartiger Ablationen ist es, bestimmte Areale des Myokards bewusst zu zerstoren, um den der Tachykardie zugrunde liegende Reentry-Kreis zu unterbrechen. Weitere Erfahrungen wurden bei der Ablation akzessorischer Fasern und ventrikularer Tachykardien gesammelt.