Maloclusión clase III esquelética: tratamiento ortodóncico-quirúrgico con osteotomía sagital de rama y genioplastia de avance

espanolSe presenta un paciente de sexo masculino de 18 anos y 3 meses, su motivo de consulta fue para «un tratamiento». En el analisis intraoral se diagnostico clase III esqueletica, hiperdivergente, con prognatismo mandibular, laterognasia exceso vertical del tercio inferior, clase III molar y canina, hipoplasia del maxilar, mordida cruzada anterior y posterior unilateral, tiene incompetencia labial, es respirador oral, apinamiento maxilar leve, tercer molar superior e inferior derecho y tercer molar inferior izquierdo en formacion, con agenesia del tercer molar superior izquierdo. Habitos presentes: succion digital, queilofagia, bruxismo, es respirador bucal. El tratamiento se realizo en tres fases. Fase prequirurgica: alineacion, nivelacion (descompensacion dental), tripodismo (estabilidad oclusal), expansion transversal maxilar. Fase quirurgica: cirugia maxilar (Le Fort I de impactacion 2 mm y avance 5 mm, osteotomia sagital de rama de 2 mm, genioplastia de avance de 3 mm). Fase posquirurgica: detallado y retencion. La aparatologia empleada fue brackets prescripcion Roth 0,022” × 0,028”, vastagos quirurgicos crimpables-punteables (2 mm de longitud) 0,022” × 0,028”, bandas en 16 y 17, para la fase posquirurgica tubos bondeables en los primeros y segundos molares. El tiempo de tratamiento activo fue de 1 ano y 11 meses. Se posicionaron retenedores circunferenciales superior e inferior. EnglishMale patient of 18 years 3 months, your complaint was “for treatment” is presented. In the intraoral analysis was diagnosed class III skeletal hyperdivergent, prognathism, Laterognatia vertically over the lower third molar and canine Class III, maxillary hypoplasia, anterior and unilateral posterior crossbite, lip incompetence, oral breathing, mild maxillary crowding, third upper right molar In formation, the right lower third molar in formation, the left lower third molar in formation, the upper left third molar, with these habits: digital and lip suction, bruxism, oral respirator. The treatment was carried out in three phases, preoperative phase: alignment, leveling (dental decompensation), (occlusal stability), maxillary transverse expansion. Surgical phase: maxillar surgery (Le Fort I impaction 2 mm and advance 5 mm, sagittal osteotomy of branch of 2 mm, genioplasty of advance of 3 mm). Post-surgical phase: detailed and retention. The appliances were used prescription brackets Roth 0,022” × 0,028” split surgical hooks (2 mm in length) 0,022” × 0,028” bands in molars firths and second, for the last phase direct bonding tubes on 16 and 17. The active treatment time was 1 year 11 months. Upper and lower circumferential retainers positioned with buccal belt. Treatment outcome was successful with obtaining bilateral Class I canine and molar suitable horizontal and vertical overbite, coincident midlines, corrects intercuspation and harmonious facial profile.