Effects of inspiratory muscle training and breathing exercises in children with asthma: a systematic review

Introducao: Asma e caracterizada por estreitamento e inflamacao dos bronquios, com sintomas de dispneia, fadiga e limitacao aos exercicios. O tratamento fisioterapeutico engloba treinamento muscular inspiratorio e exercicios respiratorios, pois o aumento da forca e resistencia da musculatura inspiratoria podem melhorar os sintomas da doenca. Objetivo: Descrever os efeitos do treinamento muscular inspiratorio (TMI) e dos exercicios respiratorios na crianca com asma. Metodo: Revisao sistematica da literatura conduzida nas bases de dados Cochrane, PubMed, Scopus e Web of Science. Utilizou-se os descritores: asma, treinamento muscular inspiratorio, exercicios respiratorios e crianca e seus correlatos em ingles e espanhol. Dois avaliadores independentes elencaram estudos que realizaram intervencao com exercicios respiratorios e TMI na crianca com asma. Resultados: De um total de 312 titulos, foram incluidos oito estudos, dos quais seis sao ensaios clinicos randomizados e dois observacionais. Todos os trabalhos incluiram exercicios respiratorios, com o objetivo de adequar o padrao respiratorio e a ventilacao pulmonar, reduzir a hiperinsuflacao pulmonar, o broncoespasmo e a sensacao de dispneia, porem como nao foram realizados de forma isolada, comprometeu a verificacao dos efeitos dessa intervencao. Dois estudos realizaram TMI e evidenciaram aumento nas pressoes respiratorias maximas. Conclusao: Exercicios respiratorios sao muito utilizados na pratica clinica como parte do manejo da crianca com asma, entretanto ainda nao e possivel mensurar seus efeitos nessa populacao. O TMI parece melhorar a forca muscular inspiratoria e expiratoria, mas sua indicacao na populacao pediatrica ainda nao e rotineira.