Factores de riesgo en pacientes mayores de 70 años con carcinoma colorrectal complicado

Resumen Objetivo El fin de este estudio fue analizar la evolucion clinica de los pacientes mayores de 70 anos operados de urgencia por carcinoma colorectal complicado y, ademas, evaluar los factores con possible influencia en la evolucion clinica. Pacientes y metodo Se han revisado retrospectivamente los datos de 54 pacientes mayores de 70 anos intervenidos de urgencia por carcinoma colorectal complicado (42 con obstruccion y 12 con perforacion)durante el periodo 1991-2002. Se estudio la morbimortalidad tras la cirugia y se realizo un analisis de regresion logistica multivariable para determiner los factores pronosticos de morbilidad y de mortalidad. Resultados Las tasas de morbilidad global y mayor,y de mortalidad fueron del 81,5, 42,6 y 27,8%, respectivamente.El analisis multivariable mostro que la transfusion perioperatoria (p = 0,014) fue un factor predictivo independiente de complicacion mayor y que un indice APACHE II alto (p = 0,031) y la presencia de perforacion a distancia (p = 0,042) fueron actors relacionados con la mortalidad. Conclusiones La cirugia urgente por carcinoma colorrectal complicado en pacientes de edad avanzada conlleva una elevada morbimortalidad. La presencia de factores de riesgo deberia tenerse en cuenta al elegir la tecnica quirurgica mas adecuada y al valorar la necesidad de un tratamiento postoperatorio intensivo.