台中市＂一一九＂救護人員急救知識、態度及對急救訓練需要之探討

常言道：「天有不測風雲，人有旦夕禍福。」一旦意外發生，生命就在千鈞一髮之際，此時最大的功效就是立刻給予適當的急救醫療措施，而“一一九”救護人員往往是第一個接觸現場的人物，如有良好的急救知識及技術，能給予病患迅速的處理，則可連到急救的目的。本文主要是在探討目前台中市“一一九”救護人員的急救知識，態度及其對急救訓練之需要，以作為將來改善救護系統之參考。本研究是於民國七十五年四月一日至民國七十五年四月七日，以台中市“一一九”救護人員為對象，急救知識部分是以四十題選擇題之方式測知，而態度及對急救訓練需要之部份是以問卷調查填表方式得到，台中市“一一九”救護人員共121人，其中有的請假（3人）或調他處（14人）或表達不完整（26份），其收集78份之完整問卷及試卷。根據結果發現：一、急救知識方面：(一)測驗結果顯示最高分為85分，最低分為27.5分，所有受試人員沒有一個人完全答對；而其中有一半以上人員答錯的題目是有關：①胸部傷口之處理。②大動脉出血會引起死亡之時間。③脉博次數120次以上之出血量。④開放性骨折之處置方法。⑤清醒之酒精中毒患者之處理。⑥安眠藥過量患者之處理。⑦呼吸停止後，腦組織受損時間之觀念。⑧心外按摩施行時之壓迫處。⑨二人作心肺復甦術時，每分鐘心外按摩之次數。⑩大小電流通入人體之危險性判斷。⑪第1、2度燒傷減輕疼痛之方法。⑫急性梗塞病人之姿勢。等的十二項知識。(二)急救知識獲得的來源，被調查的“一一九”教護人員有一半以上認為是在學校上課時得到的，由在職訓練得到的次之，再其次是由工作後經驗而得的。(三)有46.2 %的“一一九”救護人員認為吸收急救知識最有效的方法更是平時工作之經驗，其次是利用在職訓練之方法，再其次是大眾傳播工具之利用。二、態度方面：(一)對於救護工作的認同，40.0 %的“一一九”救護人員認為救護工作有意義，32.6 %認為是上級指派的，因為興趣關係的只有8.4%。(二)對現場及運送途中之急救處理，不論是車禍患者，昏倒患者，急症患者，有一半以上之台中市“一一九”救護人員幾乎都沒有動手處理過。(三)有關台中市“一一九”救護人員對自己救護經驗之評價，認為自己處理不夠之人員中，有74.5%的救護人員認為自己對急症病人之處理不滿意，56.5 %的救護人員認為自己對車禍病人之處理不滿意，各處理結果之滿意度之間達統計上之顯著差異（p ＜ 0.05）表(十三)(十二)。(四)目前“一一九”救護人員認為自己並不是最合適之救護人員，有47.4%贊成由“緊急救護技術師”來擔任，其次為“護士”佔34.6%，沒有人贊成由消防人員擔任。(五)對緊急救護負責機構之設立，有70.5%的“一一九”救護人員認為可由衛生局擔任此機構。三、對急救訓練之需要方面：(一)對急救訓練之看法，有一半以上的“一一九”救護人員贊成定期實施急救訓練並發給結業證書，及設立建教合作之學校，以便能有繼續接受教育的機會。(二)對急救訓練課程之需要，以中毒處理，心外按摩法及緊急接生之處理為“一一九”救護人員最期望學習之課程，而有關最急需之急救課程則有28.2%選擇“心外按摩法”。(三)在訓練時間方面，有82.1%之“一一九”救護人員主張利用上班時間，而且為配合輪班有65.1%希望採短期集中訓練之方式。(四)在訓練之舉辦方式，被調查者選擇以電化教學，討論法、示教及囘示教、角色扮演法都可以者估多數(41.%)，其次是示敬及囘示教(21.8%)，再其次為電化教學(18.%)。(五)有關訓練之舉辦次數，有44.9%之“一一九”救護人員認為一年一次較妥當，其次為半年一次(29.5%)。