Infection par le coronavirus COVID 19 chez les transplantés rénaux : l'expérience de l'hôpital Sahloul Sousse Tunisie

Introduction Les infections liees au nouveau coronavirus SARS-CoV-2ont touche des millions de personnes de nombreux pays et ont cause des deces dans le monde entier. On sait peu de choses sur le risque, la presentation clinique et les consequences de l’infection par le SRAS-CoV-2chez les transplantes renaux qui peuvent etre a haut risque en raison d’une immunosuppression a long terme. Description L’objectif de ce travail est de recueillir les caracteristiques sociodemographiques et cliniques des transplantes renaux qui ont presente une infection par le COVI19 ainsi que la prise en charge et l’evolution. Methodes Vingt trois patients avaient une infection a COVID-19 dans notre cohorte de 300greffes renaux. On a recueilli les caracteristiques de base et de transplantation, les parametres fonctionnels, les comorbidites et les therapies immunosuppressives. Une strategie standard de minimisation de l’immunosuppression a ete appliquee : interrompre le medicament antimetabolite et reduire les niveaux residuels de calcineurine ou de cibles des inhibiteurs de la rapamycine. Resultats Parmi les 300 patients greffes renaux, 23 patients (7.6 %) ont eu une infection par le COVID19. Leur âge moyen etait de 50,18 ans, 15hommes et 8femmes. La duree moyenne de transplantation etait de 7,1 ans. Les symptomes initiaux les plus courants etaient la fievre, la toux ou la dyspnee. Onze patients (47,8 %) ont du etre hospitalises en raison d’une hypoxie necessitant une oxygenotherapie dont a necessite le recours a la ventilation mecanique. Une reduction immunosuppressive a ete initiee chez la plupart des patients. Apres une mediane de 10 jours, une evolution favorable a ete remarquee chez la plupart des patients et deux patients ont ete decedes suite a une SDRA severe suite a une pneumonie aCOVID-19. Conclusion La presentation clinique de l’infectionauCOVID-19 etait similaire a celle rapportee dans la population generale. Nous rapportons une serie de greffes renaux avec une evolution favorable chez la plupart des patients apres infection parCOVID-19. Nous avons constate que l’intensite de l’immunosuppression ne semble pas etre un facteur favorisant la survenue de cette infection.