Complicaciones precoces en pacientes con embolia de pulmón

Fundamento y objetivo Las complicaciones precoces mas graves de la embolia pulmonar (EP) son la mortalidad, las recidivas y las hemorragias. Los objetivos de este estudio fueron conocer cuales son las complicaciones mas frecuentes y los factores a ellas asociados en los primeros 10 dias siguientes al diagnostico de EP. Pacientes y metodo Se incluyo prospectivamente en el estudio a todos los pacientes ingresados por sospecha de EP entre diciembre de 2003 y agosto de 2004, procedentes de 8 hospitales. Se evaluo la aparicion de complicaciones durante los primeros 10 dias. Las variables clinicas recogidas se incluyeron en el Registro Informatizado de la Enfermedad Tromboembolica en Espana (RIETE). El analisis estadistico se realizo mediante las pruebas de la χ 2 y de la t de Student para la comparacion de los grupos segun presentaran o no complicaciones; se efectuo un analisis multivariado para averiguar que factores estaban relacionados con la aparicion de complicaciones. Resultados El numero de pacientes fue de 681, 336 hombres y 345 mujeres, edad media 66 y 70 anos, respectivamente. En los primeros 10 dias, 33 (4,8%) fallecieron y 22 (3,2%) presentaron alguna hemorragia. No hubo ninguna recidiva de la EP. El antecedente de inmovilizacion y la presencia de insuficiencia respiratoria, de un cancer o de insuficiencia renal fueron las variables asociadas con mas frecuencia a la aparicion de complicaciones. La cirugia y el dolor toracico fueron las asociadas a menos complicaciones. Conclusiones La frecuencia de presentacion de complicaciones precoces de la EP y una parte de los factores asociados a ellas coinciden con los ya conocidos. Sin embargo, este estudio demuestra que otros factores como la cirugia previa o el dolor toracico protegen a los pacientes frente a su aparicion.