La historia clínica: instrumento diagnóstico para la rinitis aguda

Objetivo. Determinar el valor diagnostico de la historia clinica en casos de rinitis alergica. Material y metodos. Se estudiaron 112 sujetos, de uno y otro sexo, de entre 2 y 31 anos de edad. Se formaron dos grupos, pareados, uno de casos y otro de controles. Se les realizo: historia clinica, examenes de laboratorio y gabinete. Como estandar de oro para el diagnostico se utilizaron las pruebas cutaneas. Se determino sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VP+), valor predictivo negativo (VP-) y valor de p. Resultados. De la poblacion total, 53.57 por ciento correspondieron al sexo femenino y el resto al masculino. El tiempo medio de evolucion de la rinitis fue de cuatro anos, con un promedio de cinco cuadros agudos por mes. En 80 por ciento de los pacientes la rinitis fue de tipo perenne. El 57.14 por ciento reportaron antecedentes familiares de alergia (S=57 por ciento, E=100 por ciento, p=0.0001). Los datos clinicos reportados fueron: estornudos en 75 por ciento de los casos (S=75 por ciento, E=100 por ciento, p=0.0001), obstruccion nasal en 50 por ciento (S=50 por ciento, E=100 por ciento, P=0.0001). 30.35 por ciento rebasaron el limite superior de eosinofilos circulantes (S=30.35 por ciento, E=91 por ciento, P=0.0049), 26.78 por ciento tuvieron concentraciones elevadas de IgE (S=26 por ciento, E=87.5 por ciento, p=0.0002), en 78.57 por ciento se encontraron eosinofilos en moco nasal (S=39.28 por ciento, E=89.28, p=0.0009) y en 10.34 por ciento se identifico parasitosis intestinal (p=NS). Conclusion. De acuerdo con los resultados se propone una amplia difusion entre el equipo de salud del primer nivel de atencion a fin de promover una actitud de cambio, donde se utilice a la historia clinica como instrumento de diagnostico oportuno para la rinitis alergica